新生儿篇丨你的孩子为什么不长重？发表时间：2018-06-20 14:39 最近连续发现几个足月新生儿满月后体重增加不足0.5kg。新生儿体重增加不足是件可大可小的事情。
体重增加不足通常是单纯的喂养不足，但也有可能是其他严重疾病的早期表现。
所以当体重增加不足时需要进行医学评估，寻找原因。 没吃饱 新生儿奶量摄入不足，特别是纯母乳喂养情况下。 不会吃 孩子患有严重疾病，早期表现为喂养困难，不会衔接乳头，吸吮无力，不会协调吞咽。例如单基因病prader-willi syndrome；染色体病，如唐氏综合征；发育障碍性疾病，入脑瘫等。 消化吸收障碍 孩子能够吃奶，但是不能消化吸收，例如各种营养代谢性疾病、牛奶蛋白不耐受、先天性消化道疾病。 其中，第一种原因，没吃饱是最为常见的原因。后两种原因比较少见，但却后果严重。 1 健康足月新生儿，出生后24小时内体重丢失超过3%，3天时体重丢失超过7%，或者10-14天体重没有恢复到出生体重，需要进行医学评估。 2 在这以后，体重增加，大约每天25-30g，如果连续几天体重都不能增加，需要进行医学评估。 3 满1月龄时，体重增加低于0.6kg会被认为增加不足，需要进行医学评估。 4 医生评估体重增加的意义在于评估孩子的身体机能，而不是追求体重增加得更多，体重增加只要在合适的范围内就好了。 孩子刚出生后，即使是足月儿，有效吸吮的建立需要几天的时间，在这几天内孩子有可能吃不饱，如果没有及时纠正（2周内），孩子有可能在很长一段时间内都会陷入下面的怪圈，尤其是纯母乳喂养的孩子。 例 如 A、有时候孩子吃着吃着就睡着了，妈妈以为孩子吃饱了，想把乳头取出，刚刚一动，孩子又使劲吸，好像并没有吃饱，来来回回一次要喂养40分钟，甚至一个小时。--这样喂饱了吗？ B、好不容易孩子吃了一个小时，可以放在床上安睡，半个小时后就又醒了，手舞足蹈，扭来扭去，从小声哭到大声哭。--是又饿了吗？ C、好吧，再抱起来喂一喂，结果又重复A的步骤。--到底是饿还是不饿？ 这个现象也总是被误认为是“按需喂养”，因为孩子想吃的时候就喂，不管要喂多久（事实上，孩子是在睡觉）。 注意 “按需喂养”不是“长时间喂养”，这样的喂养方式，既让妈妈们非常疲惫，也让孩子处于一种“吃得少，总不饱--次数多，饿不坏--胃排空慢，不懂饿”的恶性循环中。时间长了，容易出现低血糖、脱水及继发于脱水的发热、黄疸、再入院等。 最关键是，孩子吸吮少，妈妈乳房排空慢，不能有效刺激妈妈的泌乳反射，使妈妈的乳汁显得不足（不是真的不足），这也是母乳喂养失败的常见原因。
所以，当你的孩子在上面的怪圈中徘徊时，就要警惕孩子没吃饱，更要警惕这样的喂养方式是否妨碍了妈妈泌乳。 所以，满月的宝宝们，你们的体重达标了吗？ |
